Gewichtslimiet Plan B - Effectiviteit van de ochtend na de pil — 2021

aangezien het aantal vrouwen dat wordt beschouwd als overgewicht of obesitas is gestegen, zijn de doses voor geboortebeperking gelijk gebleven
'De waarheid is dat er naast het gewicht nog veel meer factoren een belangrijke rol spelen bij de effectiviteit van anticonceptie. Alison Edelman, MD , aan de Oregon Health & Science University, een van de auteurs van de recensie. 'Als obesitas een factor is, is het waarschijnlijk klein en wordt het gemaskeerd door andere zaken, zoals (ervoor zorgen dat je de pil elke dag op het juiste moment inneemt)', zegt ze. Dus wat heeft dit allemaal te maken met noodanticonceptie? Kortom, de morning-afterpil is een enorme dosis anticonceptie en werkt op dezelfde hormonen als de dagelijkse pil. Plan B specifiek, de meest gebruikte orale noodanticonceptie-optie die er is, biedt een grote dosis levonorgestrel. Dat is een gefabriceerd hormoon dat de stijging van het luteïniserend hormoon (LH) onderdrukt dat, in een normale menstruatiecyclus, de eierstok signaleert om een ei vrij te geven. 'Je krijgt dit hormoon dat heel snel begint te stijgen', zegt dr. Edelman, 'en met levonorgestrel moet je het innemen voordat (het hormoon) de piek bereikt om het te laten werken.' Elke keer dat u Plan B inneemt, ongeacht uw gewicht, wilt u het zo snel mogelijk na de seks innemen. Dat komt gedeeltelijk omdat als je het na die LH-piek inneemt, het de eisprong niet kan stoppen en het zal mislukken. In die veelbesproken studie uit 2011 keken onderzoekers van de Universiteit van Edinburgh naar wat die mislukkingen waarschijnlijker zou kunnen maken, inclusief gewicht. De onderzoekers analyseerden gegevens van twee onderzoeken, die informatie bevatten voor bijna 4.000 vrouwen. De resultaten toonden aan dat vrouwen die seks hadden vlak voor de eisprong, die meer onbeschermde seks hadden en onbeschermde seks direct na het gebruik van noodanticonceptie, meer kans hadden om zwanger te worden. En, zoals we al zeiden, ontdekten de onderzoekers dat vrouwen met hogere gewichten meer kans hadden op een mislukking dan vrouwen met 'normale' BMI's - vooralals ze plan B hadden gebruikt en niet een van de andere noodanticonceptiemethoden. Het punt is echter dat de studie niet echt heeft bewezen waarom of hoeveel
van een effectgewicht heeft op de werkzaamheid van Plan B. Om te beginnen met het beantwoorden van die vragen, gaven Dr. Edelman en haar team onlangs 10 vrouwen levonorgestrel en maten ze de hoeveelheid van het medicijn dat daadwerkelijk in hun systemen terechtkwam. Hun resultaten, gepubliceerd in Anticonceptie in juli laten zien dat vrouwen met BMI's die als 'zwaarlijvig' worden beschouwd, slechts ongeveer de helft van het medicijn in hun bloed krijgen in vergelijking met vrouwen met normale BMI's. Toen, tijdens hun volgende menstruatiecyclus, kreeg de zwaarlijvige groep een dubbele dosis levonorgestrel. Dat verhoogde hun aantal om deelnemers met normale BMI's te matchen. Dit was slechts een kleine pilotstudie en we hebben de effecten van het medicijn op de ovulatie niet gemeten, wat echt belangrijk is in termen van het voorkomen van zwangerschap, zegt dr. Edelman. Maar het suggereert zeker dat, voor vrouwen met hogere BMI's, één dosis Plan B misschien niet genoeg is om de ovulatie daadwerkelijk te beïnvloeden. Toch betekent dat niet dat zwaardere vrouwen dubbele doses Plan B zouden moeten nemen. Ten eerste is het duur. Een enkele dosis kost $ 50 en wordt niet altijd gedekt door een verzekering. Er bestaan generieke versies van Plan B en zijn waarschijnlijker gedekt door een verzekering, maar zijn ook wat duur (ongeveer $ 40). Maar misschien nog belangrijker is dat er nog minder onderzoek is gedaan naar de werkzaamheid van dubbele doses dan enkele doses. Met andere woorden, we weten gewoon niet wat er gebeurt als u tweemaal zoveel Plan B neemt. Dr. Edelman zegt dat de allerbeste optie voor noodanticonceptie voor vrouwen van alle gewichten is dat er kort na onbeschermde seks een koperen spiraaltje wordt geplaatst. Deze optie is zelfs effectiever dan plan B, maar het is veel te vragen van vrouwen die een afspraak maken op dezelfde dag en dan, weet je, het plaatsen van een spiraaltje (wat voor sommige vrouwen krampen kan veroorzaken). zijn al gestrest over een mogelijk onbedoelde zwangerschap. In een ideale wereld zouden ongelukken niet gebeuren en zou iedereen een onbetrouwbare anticonceptie hebben, maar we weten dat dit niet altijd mogelijk is. In de tussentijd moeten we plan B accepteren als de onvolmaakte optie die het is. En we moeten meer onderzoek doen om de beste back-upopties voor iedereen te vinden. De kloof tussen wat we hebben geleerd tijdens seks en wat we leren door seksuele ervaring is groot - veel te groot. Dus we helpen die punten met elkaar te verbinden door te praten over de realiteit van seks, van hoe het wordt gedaan tot hoe we ervoor kunnen zorgen dat het allemaal tegelijk, veilig, gezond en plezierig is. Kijk hier voor meer informatie.